时间：2009年6月13日　浏览：473次
　　交通事故赔偿调解协议书（自行）

事故时间：  年   月   日   时

事故地点：   市  路

当事人情况：

     张三（行人）：姓名、性别、年龄、住址、身份证、联系方式

     李四（驾驶员）：

事故经过：

何年何月何日在何地因何原因发生了何交通事故，造成了何后果（后果应尽量描述详细）。双方各自承担多少责任。（详情见      公交认字（200    ）第     号）

经调解协商，双方共同达成如下协议：

因此次交通事故给行人造成损失共计人民币多少（具体数额看本网站赔偿数额计算方法），由李四于何时前一次性赔偿张三。


当事人签字：

年   月  日


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